Çalışma, Asya toplumlarında Alzheimer'ın erken teşhisi için kan testinin doğruluğunu teyit ediyor

Özet: Bir çalışma, Alzheimer hastalığının ayırt edici özelliklerinden biri olan anormal beyin beta-amiloid patolojisini tespit etmek için kan bazlı bir biyobelirteç olarak plazma p-tau217'nin yüksek doğruluğunu göstermiştir.

Ayrıntılı Açıklama

Demans araştırmalarında önde gelen bir dergi olan Alzheimer's & Dementia'da yapılan bir çalışma, Alzheimer hastalığının (AD) ayırt edici özelliklerinden biri olan anormal beyin beta-amiloid (Aβ) patolojisini tespit etmek için kan bazlı bir biyobelirteç olarak plazma p-tau217'nin yüksek doğruluğunu ortaya koymuştur. Daha da önemlisi, çalışma, Asya popülasyonlarında oldukça yaygın olan serebrovasküler hastalığı (CeVD) olan bireylerde bile etkinliğini doğrulamaktadır. Bu bulgu, erken teşhisi artırabilir, hasta risk sınıflandırmasını iyileştirebilir ve farklı popülasyonlarda AD'nin daha iyi klinik yönetimini kolaylaştırabilir.

Çalışma, Singapur Ulusal Üniversitesi (NUS Medicine) Yong Loo Lin Tıp Fakültesi Farmakoloji Bölümü Kıdemli Öğretim Görevlisi Dr. Mitchell Lai liderliğinde, Ulusal Üniversite Sağlık Sistemi (NUHS), Göteborg Üniversitesi, University College London Nöroloji Enstitüsü ve Banner Sun Sağlık Araştırma Enstitüsü'nden yerel ve uluslararası uzmanlarla işbirliği içinde yürütülmüştür.


Asya için Alzheimer araştırmalarındaki boşlukları doldurmak


p-tau217 gibi kan biyobelirteçleri, CeVD'nin daha az yaygın olduğu Batı popülasyonlarında kapsamlı bir şekilde çalışılmış olsa da, bu çalışma benzersiz bir şekilde, yüksek CeVD yüküne sahip daha geniş Asya demografisini yansıtan Singapur merkezli bir kohort üzerine odaklanmaktadır. Sonuçlar, daha yüksek plazma p-tau217 seviyelerinin daha hızlı bilişsel gerileme ile ilişkili olduğunu doğrulayarak, sadece bir teşhis aracı olarak değil, aynı zamanda hastalığın ilerlemesinin potansiyel bir belirleyicisi olarak rolünü güçlendirmektedir.


Alzheimer teşhisinde dönüşüm: Klinik uygulamalar için potansiyel bir oyun değiştirici


Potansiyel klinik uygulamalar şunları içerir:

• 
  Daha erken ve daha kesin tespit: Plazma p-tau217, Alzheimer patolojisini ciddi bilişsel gerileme meydana gelmeden önce tanımlamak için oldukça hassas ve spesifik bir yöntem sağlayarak potansiyel olarak daha erken müdahale ve izleme sağlar.

• 
  Daha basit, minimal invaziv bir tanı aracı: Pahalı ve invaziv pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları ve beyin omurilik sıvısı testlerinin aksine, kan bazlı bir biyobelirteç rutin klinik uygulamalara kolayca entegre edilerek Alzheimer taramasını daha erişilebilir ve ölçeklenebilir hale getirebilir.

• 
  Optimize edilmiş, kişiselleştirilmiş bakım için hasta risk sınıflandırması: Rutin klinik değerlendirmelere plazma p-tau217 eklenmesi, doktorların bireyleri Aβ patolojisi için düşük, orta ve yüksek riskli gruplara verimli bir şekilde sınıflandırmasına olanak tanıyarak, hastalar için özel takip stratejileri ve potansiyel erken terapötik müdahaleler sağlar.

NUHS Hafıza, Yaşlanma ve Biliş Merkezi Direktörü ve çalışmanın ortak yazarı Profesör Christopher Chen, "Bu çalışma, plazma p-tau217'nin yüksek CeVD yüküne sahip Asya popülasyonlarında AD beyin değişikliklerinin erken tespiti için oyunun kurallarını değiştirebileceğine dair güçlü kanıtlar sunmaktadır. p-tau217 gibi kan bazlı bir biyobelirteç, bizi Singapur'da ve ötesinde AD'yi teşhis etmek ve yönetmek için daha erişilebilir bir yaklaşıma yaklaştırmaktadır." dedi.


NUS Tıp Farmakoloji Bölümü Araştırma Görevlisi ve çalışmanın ilk yazarı Dr. Joyce Chong, "Kan biyobelirteçlerinin amiloid PET gibi klinik ölçümlerde mevcut altın standardın yerini alması beklenmese de, en büyük değerleri, doğrulayıcı PET taramalarına ihtiyaç duyan bireylerin oranını azaltmaya yardımcı olmak için uygun maliyetli, minimal invaziv bir tarama ve risk tabakalandırma aracı sağlamalarında yatıyor olabilir." dedi.


İleriye dönük olarak ekip, çalışmayı hem takip süresi hem de araştırılan biyobelirteçlerin çeşitliliği açısından genişletmeyi umuyor. Dr. Lai şunları söyledi: "Demansın karmaşık, etkileşimli süreçlerden kaynaklanan kronik bir durum olduğuna dair farkındalık giderek artıyor, özellikle de CeVD'nin AH ile ilişkili bilişsel bozukluklara önemli bir katkıda bulunmasının muhtemel olduğu toplumumuzda. Uzun vadeli hedefimiz, hem yeni terapötik hedefler önerebilecek hem de bu zayıflatıcı durumun teşhis ve prognozuna yardımcı olabilecek çok modlu, klinik olarak yararlı biyobelirteçlerden oluşan bir panel üretebilmektir."

Kaynak: National University of Singapore, Yong Loo Lin School of Medicine