Depresyon tanılarının neredeyse yarısı tedaviye dirençli olarak değerlendirilebilir

Özet: Depresyon teşhisi konan hastaların neredeyse yarısı 'tedaviye dirençli' olarak sınıflandırılırken, yeni araştırmalar birçoğunun birden fazla antidepresan seçeneğine yanıt vermediğini gösteriyor.

Karma yöntemlerle yürütülen çalışmada, birden fazla antidepresan denedikten sonra hastalıkla mücadele eden hastalar arasında umutsuzluk tespit edildi

Ayrıntılı Açıklama

Depresyon teşhisi konan hastaların neredeyse yarısı 'tedaviye dirençli' olarak sınıflandırılırken, yeni araştırmalar birçoğunun birden fazla antidepresan seçeneğine yanıt vermediğini gösteriyor.

British Journal of Psychiatry'de yayınlanan yeni çalışma Birmingham Üniversitesi ve Birmingham and Solihull Mental Health NHS Foundation Trust'tan akademisyenler tarafından yürütülmüştür. Çalışma, elektronik sağlık kayıtlarında depresyon tanısı bildirilen hastaların %48'inin en az iki antidepresan denediğini, %37'sinin ise dört veya daha fazla farklı seçenek denediğini ortaya koymuştur.


Tedaviye dirençli depresyon (TRD) tipik olarak, bir hastanın iki farklı antidepresan denedikten sonra etkili bir şekilde yönetilemeyen bir depresyon şekli olarak tanımlanır. TRD tedavisi için şu anda çok az kılavuz bulunmaktadır.


TRD yaşayan hastalar da deneyimlerini paylaşmak üzere mülakatlara katılmaya davet edilmiştir. Hastalar, durum için birden fazla tedavi seçeneğini denedikten sonra "umutsuzluk hissinden" bahsetmiş ve birçoğu tedavide neyin işe yaradığına dair "tek beden herkese uyar" yaklaşımıyla ilgili hayal kırıklıklarını paylaşmıştır.


Birmingham Üniversitesi Psikoloji Fakültesi'nden doktora araştırmacısı ve çalışmanın sorumlu yazarı Kiranpreet Gill şunları söyledi:


"Bu makale, depresyon teşhisi konan kişiler arasında tedaviye dirençli depresyonun ne kadar yaygın olduğunu vurgulamaktadır. Tüm hastaların neredeyse yarısının birden fazla ilaç seçeneğine yanıt vermemesi nedeniyle, birinci basamak antidepresan ilaçların bir fark yaratmadığı hastaları destekleyebilmek için daha iyi tedavi seçeneklerine ihtiyacımız var.


"Ayrıca, bu çalışmaya katılan hastaların deneyimleri, birinci basamak antidepresan ilaçların işe yaramadığı durumlarda depresyon tedavisi için daha fazla farkındalığa ve seçeneğe acilen ihtiyaç olduğunu göstermektedir.


"Depresyonu tedavi etmek için mücadele etme deneyiminin, bir hastanın tanımladığı gibi 'umutsuzluk' duygusunun kötüleşmesi için başlı başına bir risk faktörü olması ironiktir. Bu durum, tedaviye dirençli depresyonun klinik karar verme sürecinde ve hastalara sunulan sürekli destekte dikkate alınması gerektiğini kabul etmek için bir çağrı olmalıdır."


TRD'li hastalarda anksiyete, kendine zarar verme ve kişilik bozuklukları gibi diğer psikiyatrik bozuklukların ve kalp hastalığı gibi fiziksel sağlık sorunlarının görülme riski artmaktadır. Veri analizi, TRD'li hastalarda kişilik bozukluğu görülme olasılığının %35 ve kardiyovasküler hastalık görülme olasılığının %46 daha yüksek olduğunu ortaya koymaktadır ve nitel verilerle birlikte değerlendirildiğinde, hastaların sağlıklı olma konusunda çok sayıda ve önemli engelleri olduğu görülmektedir.


Birmingham Üniversitesi Ruh Sağlığı Enstitüsü Klinik Profesör Üyesi, Birmingham and Solihull Mental Health NHS Foundation Trust'ta Danışman Psikiyatrist ve çalışmanın ortak yazarı Profesör Steven Marwaha şunları söyledi:


"Bu çalışma, TRD'li kişilerin bir dizi kötü sonuç açısından daha yüksek risk altında olduğunu ve bu popülasyona yardımcı olmak için daha iyi tanımlanmış bakım yollarına ihtiyacımız olduğunu ve bu grup için yeni tedaviler geliştirmeye ve test etmeye acil ihtiyaç duyduğumuzu göstermesi açısından önemlidir."


Bu grubun araştırması, Birmingham Üniversitesi tarafından yönetilen ve Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü tarafından finanse edilen Mental Health Mission Midlands Translational Centre'ın bir parçasıdır ve genç, çok çeşitli ve yoksun popülasyonlarda tedaviye dirençli depresyon tedavilerini geliştirmeye odaklanmaktadır. Merkez, sonuçları iyileştirmek ve ruh sağlığı hizmetlerinde eşitsizlikleri azaltmak için yenilikçi, kanıta dayalı müdahalelerin geliştirilmesini ve sunulmasını hızlandırmayı amaçlamaktadır.

Kaynak: University of Birmingham